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5歲孩子咳嗽是什么引起的呢?

婦幼課堂

問:5歲孩子咳嗽是什么引起的呢?

父母會回復:

【病因】

兒童慢性咳嗽病因較為復雜,與年齡密切相關,年齡越小,先天性器官發育異?赡苄栽酱。起病時的特點有助于病因的診斷,如小孩吃奶時出現嗆咳或嘔吐,常提示氣管瘺或胃食道反流。夜咳或晨起咳伴大量咳痰,應考慮支氣管擴張。白天干咳,夜不咳,為心因性咳嗽的標志性特點。陣咳伴流涕、鼻堵、夜間打鼾、張口呼吸等,提示慢性副鼻竇炎?人宰儺愋韵瓌t多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常由上呼吸道感染、吸入刺激性氣味或冷空氣、接觸變應原、運動或哭鬧誘發。

【治療方法】

需明確病因,針對病因進行治療。如病因不明,可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制,如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解,應重新評估。常用藥物如下:

1.抗組胺藥物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

2.祛痰藥物

兒童咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨溴索、愈創木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。

3.平喘抗炎藥物

包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2——4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解,對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

4.抗菌藥物

明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經驗治療后,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用。

5.鎮咳藥物

慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用較強鎮咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關。

6.消化系統藥物

考慮胃食管反流則主張使用H受體拮抗劑(如西咪替。┖痛傥竸恿λ帲ㄈ缍嗯肆⑼┑。

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又到手足口病高發季,家長千萬要注意了!

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